Aanvraag EHBO bij evenementen

U kunt door onderstaand aanvraagformulier volledig in te vullen EHBO-ondersteuning voor uw evenement aanvragen.
Dien minimaal 2 maanden voor aanvang van het evenement de aanvraag in.
Geef a.u.b. zo gedetailleerd mogelijk een omschrijving van uw aanvraag.
U ontvangt een bevestiging van uw aanvraag, waarna wij de procedure starten.

U krijgt uiterlijk 4 weken voor aanvang van uw evenement uitsluitsel of dit evenement door ons kan worden ingevuld.

Het aantal voor ondersteuning benodigde EHBO-ers is afhankelijk van de omvang van het evenement en de eventueel verleende vergunning.

Het uurtarief voor de inzet van EHBO-ondersteuning bij een evenement is afhankelijk van de tijd tussen de aanvraag en de datum waarop het evenement plaatsvindt:

Tarief 1	Moment van aanvraag tot het evenement is meer dan 30 dagen	€ 9,50/uur
Tarief 2	Moment van aanvraag tot het evenement is meer dan 20 dagen	€ 12,50/uur
Tarief 3	Moment van aanvraag tot het evenement is meer dan 10 dagen	€ 15,00/uur
Tarief 4	Moment van aanvraag tot het evenement is minder dan 10 dagen	€ 17,50/uur

Voor extra voorbereidingen, zoals het inrichten van een mobiele hulppost, worden tegen uurtarief kosten in rekening gebracht.

EHBO vereniging Son en Breugel
Hanita van der Heijden
Evenementen

Aanvraagformulier

Leveringsvoorwaarden

Algemene informatie aanvrager

* = verplicht veld

Naam aanvrager *

Mobiel nr.

Organisatie *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mail *

Informatie evenement

Soort evenement *

Startdatum evenement *

Einddatum evenement *

Aanvangstijd *

Eindtijd *

Adres evenement *

Postcode evenement *

Plaats evenement *

Contactpersoon evenement *

Mobiel nr. *

Geschat aantal deelnemers *

Geschat aantal bezoekers *

Geef aan of er een geschikte behandelruimte is die aan de eisen voldoet *

Geef aan of er een AED beschikbaar is *

Omschrijving van eventuele extra risicofactoren

Factuurgegevens

Organisatie *

Ter attentie van

Factuuradres *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres voor eventueel digitaal factuur

Opmerkingen

Ik als aanvrager ben bevoegd om namens bovengenoemde organisatie deze aanvraag in te dienen. Ik heb de leveringsvoorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. Ik zorg tevens dat er per omgaande een kopie van de gemeentelijke vergunning voor het betreffende evenement per e-mail aan EHBO vereniging Son en Breugel wordt toegezonden. *